ЗАЯВКА № 15392-8806 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Белгородская область
Муниципальное образование Шебекинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учреждение "Купинская средняя общеобразовательная школа Шебекинского района Белгородской области"
Краткое название МБОУ "Купинская СОШ"
Адрес Белгородская область, Шебекинский район, с. Купино, пер. Анатовского, д.5
Руководитель (директор) Селютина Наталья Васильевна
Телефон +7(472)4878453
Веб-сайт www.школа-купино.рф Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Лазебная Вероника Сергеевна 10 15.05.2002 163 Легкий форвард
2 Курская Алина Геннадьевна 10 13.04.2003 178 Защитник
3 Федорова Анастасия Вадимовна 11 16.05.2001 155 Тяжелый форвард
4 Лазебная Виктория Сергеевна 11 23.03.2001 165 Защитник
5 Коваленко София Владимировна 11 23.02.2002 164 Легкий форвард
6 Новосельцева Дарья Александровна 8 01.07.2004 170 Центровой
7 Несмашнева Виктория Сергеевна 8 24.10.2004 160 Защитник
8 Сергеева Юлия Андреевна 8 19.06.2004 166 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Сопотов Иван Алексеевич 20.01.1963 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Купинская СОШ"
Селютина Наталья Васильевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Купинская СОШ"
Сопотов Иван Алексеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).