Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 17544-3529 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ДФО
Регион Сахалинская область
Муниципальное образование Долинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №2" г.Долинск
Краткое название МБОУ СОШ№2 г.Долинск
Адрес ул.Хабаровская 13
Руководитель (директор) Денисенко Людмила Анатольевна
Телефон +7(424)4227198
Веб-сайт dolinsk-skhool2.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Загузин Максим Александрович 9 29.09.2003 170 Нападающий
2 Титов Егор Ильич 10 12.07.2002 176 Разыгрывающий
3 Леонов Даниил Игоревич 8 23.04.2004 170 Нападающий
4 Булгаков Денис Юрьевич 11 30.01.2001 180 Центровой
5 Пирожков Денис Олегович 11 20.02.2001 173 Защитник
6 Усмонов Шерзод Шералиевич 11 28.04.2001 169 Защитник
7 Ковалёв Данила Максимович 11 09.06.2001 180 Центровой
8 Сорокин Альберт Витальевич 10 07.10.2002 186 Центровой
9 Якименко Егор Иванович 6 21.12.2005 165 Защитник
10 Киселёв Роман Сергеевич 11 12.01.2002 168 Разыгрывающий
11 Шалакин Никита Сергеевич 6 25.05.2009 165 Защитник
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Филичкин Иван Александрович 08.05.1986 Главный тренер [email protected]
2 Якунин Андрей Иванович 01.09.1993 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ№2 г.Долинск
Денисенко Людмила Анатольевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ№2 г.Долинск
Филичкин Иван Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).