Школьная Баскетбольная Лига

ЗАЯВКА № 9378 от 07.10.2018 г.

на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.

Команда	Девушек

Федеральный округ	ДФО

Регион	Сахалинская область

Муниципальное образование	Долинский район

Общеобразовательная организация

Полное название	Муниципальное бюджетное образовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №2" г.Долинск
Краткое название	МБОУ СОШ №2 г.Долинск
Адрес	Сахалинская обл., г.Долинск, ул.Хабаровская 13
Руководитель (директор)	Денисенко Людмила Анатольевна
Телефон	+7(424)4227198
Веб-сайт	dolinsk-skhool2.ru	Адрес e-mail	[email protected]

Состав команды

№	Фамилия	Имя	Отчество	Класс	Дата рождения	Рост	Игровое амплуа
1	Автандилян	Виктория	Вальтеровна	8	29.11.2003	166	Защитник
2	Поддубная	Виолетта	Юрьевна	8	10.06.2004	165	Разыгрывающий
3	Шкварина	Анна	Викторовна	11	09.12.2001	177	Разыгрывающий
4	Короткова	Анастасия	Васильевна	11	18.07.2001	182	Нападающий
5	Дудник	Екатерина	Антоновна	7	07.04.2005	170	Защитник
6	Горбачева	Екатерина	Семёновна	7	21.01.2005	170	Разыгрывающий
7	Абрамова	Софья	Витальевна	7	24.03.2005	167	Защитник
8	Прокопец	Мария	Валерьевна	7	01.08.2005	165	Защитник
9	Бондарева	Вероника	Сергеевна	8	13.07.2004	164	Защитник
10
11
12
13
14
15
16

Врач (фамилия, имя, отчество)	Всего допущено (кол-во человек)	Подпись, печать

Тренерский состав

№	Фамилия Имя Отчество	Дата рождения	Должность	Адрес e-mail
1	Филичкин Иван Александрович	08.05.1986	Главный тренер	[email protected]
2	Якунин Андрей Иванович	01.09.1993	Помощник тренера	[email protected]

Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»

Руководитель	МБОУ СОШ №2 г.Долинск
Денисенко Людмила Анатольевна	Подпись Печать

Главный тренер	МБОУ СОШ №2 г.Долинск
Филичкин Иван Александрович	Подпись

Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).