ЗАЯВКА № 10439 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СЗФО
Регион Вологодская область
Муниципальное образование Сокольский район
Общеобразовательная организация
Полное название Бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №9 имени В. Н. Власовой"
Краткое название БОУ СМР "СОШ №9"
Адрес г. Сокол, ул. Советская, д. 39
Руководитель (директор) Куфарева Татьяна Александровна
Телефон +7(817)3322830
Веб-сайт S19004.edu35.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Баранова Виктория Алексеевна 10 11.09.2002 158 Нападающий
2 Душичева Валерия Алексеевна 11 01.10.2001 157 Нападающий
3 Аталаева Патимат Магомедовна 11 14.03.2001 168 Защитник
4 Жбанникова Софья Сергеевна 10 31.07.2002 165 Разыгрывающий
5 Корнева Юлия Михайловна 10 22.08.2002 155 Нападающий
6 Полещук Федора Юрьевна 11 28.11.2001 161 Центровой
7 Путилина Кристина Павловна 11 19.02.2001 162 Центровой
8 Карпенко Екатерина Алексеевна 11 23.07.2001 172 Разыгрывающий
9 Галактионова Милена Дмитриевна 10 18.07.2002 162 Защитник
10 Соколова Ксения Юрьевна 10 24.08.2002 166 Разыгрывающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Потапова Наталия Васильевна 29.01.1958 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель БОУ СМР "СОШ №9"
Куфарева Татьяна Александровна  
Подпись Печать
Тренер БОУ СМР "СОШ №9"
Потапова Наталия Васильевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).