ЗАЯВКА № 10426 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Вологодская область
Муниципальное образование Сокольский район
Общеобразовательная организация
Полное название Бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №9 имени В. Н. Власовой"
Краткое название БОУ СМР "СОШ №9"
Адрес г. Сокол, ул. Советская, д. 39
Руководитель (директор) Куфарева Татьяна Александровна
Телефон +7(817)3322830
Веб-сайт S19004.edu35.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кабаков Никита Дмитриевич 11 28.08.2001 169 Центровой
2 Тарасов Даниил Алексеевич 11 16.09.2001 170 Разыгрывающий
3 Денисов Вячеслав Олегович 11 19.05.2001 167 Защитник
4 Монов Никита Алексеевич 9 13.05.2003 170 Разыгрывающий
5 Турыгин Егор Романович 9 08.02.2003 169 Нападающий
6 Шиян Егор Васильевич 9 25.05.2003 168 Защитник
7 Мирзазаде Вахоб Зия Оглы 9 19.02.2003 167 Разыгрывающий
8 Фролов Всеволод Евгеньевич 9 12.03.2003 176 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Потапова Наталия Васильевна 29.01.1958 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель БОУ СМР "СОШ №9"
Куфарева Татьяна Александровна  
Подпись Печать
Тренер БОУ СМР "СОШ №9"
Потапова Наталия Васильевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).