Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 8998 от 05.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Агрызский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа № 3 имени Тази Гиззата г. Агрыз Агрызского муниципального района Республики Татарстан
Краткое название МБОУ СОШ №3 им.Т.Гиззата
Адрес РТ Агрызский район, г. Агрыз, ул. Октябрьская д. 25
Руководитель (директор) Каримова Альбина Аммировна
Телефон +7(960)0856457
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Шакиров Рустам Константинович 9 10.03.2003 161 Нападающий
2 Полищук Растислав Артурович 9 21.09.2003 170 Центровой
3 Дородов Денис Алексеевич 9 17.10.2003 169 Защитник
4 Акбашев Рустам Рамилевич 9 05.01.2004 160 Разыгрывающий
5 Рахматуллин Артур Альбертович 9 16.10.2003 167 Легкий форвард
6 Гайнуллин Инсаф Наилевич 9 25.04.2003 169 Защитник
7 Галеев Булат Ильдарович 9 11.06.2003 172 Нападающий
8 Ажимов Сергей Григорьевич 10 06.05.2002 160 Защитник
9 Голосеев Владислав Александрович 10 15.11.2002 172 Разыгрывающий
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Гульнева Елена Григорьевна 19.04.1968 Помощник тренера [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №3 им.Т.Гиззата
Каримова Альбина Аммировна  
Подпись Печать
Помощник тренера МБОУ СОШ №3 им.Т.Гиззата
Гульнева Елена Григорьевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).