ЗАЯВКА № 16443-7223 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Брянская область
Муниципальное образование Унечский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа №1 города Унеча Брянской области
Краткое название МОУ СОШ №1
Адрес Брянская область город Унеча улица Володарского дом 113
Руководитель (директор) Швецова Светлана Васильевна
Телефон +7(483)5121525
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Сапичев Дмитрий Витальевич 11 25.06.2001 184 Центровой
2 Сафонов Денис Николаевич 11 09.01.2002 180 Защитник
3 Шинкевич Константин Вячеславович 11 24.05.2001 187 Защитник
4 Монаков Донат Сергеевич 11 24.07.2001 179 Нападающий
5 Сапичев Даниил Вячеславович 9 13.10.2003 174 Легкий форвард
6 Голик Илья Викторович 10 19.03.2003 179 Легкий форвард
7 Шаповалов Геннадий Владимирович 11 05.01.2001 177 Разыгрывающий
8 Степин Денис Максимович 11 13.03.2001 182 Защитник
9 Гоманков Евгений Александрович 8 28.10.2004 168 Центровой
10 Конюхов Иван Антонович 8 09.06.2004 175 Центровой
11 Ильенко Алексей Максимович 8 09.04.2004 180 Центровой
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Гавричков Петр Петрович 13.08.1980 Главный тренер [email protected]
2 Романов Сергей Владимирович 09.12.1985 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ СОШ №1
Швецова Светлана Васильевна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ СОШ №1
Гавричков Петр Петрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).