ЗАЯВКА № 15202-2784 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Республика Хакасия
Муниципальное образование Аскизский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальная бюджетная общеобразовательная школа-интернат "Аскизский лицей-интернат" им. М.И. Чебодаева
Краткое название МБОШИ "Аскизский Лицей-интернат"
Адрес 655700, Аскизский Район, С. Аскиз, Ул. Горького, 10
Руководитель (директор) Араштаев Евгений Николаевич
Телефон +7(390)4591433
Веб-сайт www.askiz-lyceum.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Боргояков Владимир Евгеньевич 7 22.08.2005 150 Защитник
2 Тимашев Матвей Александрович 7 26.02.2005 152 Защитник
3 Арабкаев Павел Сергеевич 7 16.02.2005 152 Разыгрывающий
4 Шевырев Никита Алексеевич 7 11.08.2004 152 Защитник
5 Ултургашев Иван Сергеевич 7 15.01.2006 153 Разыгрывающий
6 Тороков Александр Иванович 9 10.09.2002 159 Нападающий
7 Чебодаев Данил Юрьевич 7 16.01.2006 156 Защитник
8 Чучунов Михаил Александрович 9 01.05.2004 165 Центровой
9 Сульбереков Илья Олегович 9 21.04.2004 166 Нападающий
10 Аев Евгений Александрович 9 03.02.2004 166 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Нарылкова Маргарита Анатольевна 15.03.1970 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОШИ "Аскизский Лицей-интернат"
Араштаев Евгений Николаевич  
Подпись Печать
Тренер МБОШИ "Аскизский Лицей-интернат"
Нарылкова Маргарита Анатольевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).