ЗАЯВКА № 15172-2784 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Республика Хакасия
Муниципальное образование Аскизский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальная бюджетная общеобразовательная школа-интернат "Аскизский лицей-интернат" им. М.И. Чебодаева
Краткое название МБОШИ "Аскизский Лицей-интернат"
Адрес 655700, Аскизский Район, С. Аскиз, Ул. Горького, 10
Руководитель (директор) Араштаев Евгений Николаевич
Телефон +7(390)4591433
Веб-сайт www.askiz-lyceum.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Асочаков Никита Сергеевич 10 20.02.2003 162 Разыгрывающий
2 Санаров Дмитрий Александрович 9 04.08.2003 168 Центровой
3 Воропаев Никита Андреевич 10 18.05.2002 172 Защитник
4 Дресвянин Дмитрий Иванович 10 08.05.2002 171 Разыгрывающий
5 Майнагашев Вячеслав Игоревич 10 11.01.2002 168 Нападающий
6 Арчимаев Руслан Рустамович 9 15.05.2004 157 Защитник
7 Сагалаков Вадим Анатольевич 9 22.01.2004 160 Нападающий
8 Бернгардт Данил Викторович 8 29.07.2005 158 Нападающий
9 Борзов Александр Александрович 10 11.03.2002 175 Центровой
10 Тороков Александр Иванович 9 10.09.2002 155 Разыгрывающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Нарылкова Маргарита Анатольевна 15.03.1970 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОШИ "Аскизский Лицей-интернат"
Араштаев Евгений Николаевич  
Подпись Печать
Тренер МБОШИ "Аскизский Лицей-интернат"
Нарылкова Маргарита Анатольевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).