ЗАЯВКА № 5341 от 29.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Мордовия
Муниципальное образование Торбеевский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Торбеевская средняя общеобразовательная школа №1"
Краткое название МБОУ "Торбеевская СОШ №1"
Адрес 431030 Торбеевский, 2 микрорайон, д.30
Руководитель (директор) Лисюшкина Елена Ивановна
Телефон +7(834)5623023
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Нагаев Александр Николаевич 11 24.09.2001 184 Разыгрывающий
2 Юганов Иван Владимирович 11 19.04.2001 183 Защитник
3 Годяев Данила Михайлович 8 14.11.2004 160 Разыгрывающий
4 Поликарпов Сергей Валерьевич 8 30.10.2004 167 Нападающий
5 Нужин Евгений Александрович 8 12.07.2004 160 Нападающий
6 Панькин Илья Алексеевич 11 30.07.2001 168 Защитник
7 Минеев Вячеслав Николаевич 10 05.10.2002 185 Центровой
8 Минев Вячеслав Евгеньевич 10 05.10.2002 178 Центровой
9 Пронькин Дмитрий Александрович 10 08.05.2002 189 Центровой
10 Учуватов Денис Владимирович 10 11.06.2002 170 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Егорова Людмила Петровна 06.09.1966 Главный тренер [email protected]
2 Долганина Нина Михайловна 19.12.1973 Тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Торбеевская СОШ №1"
Лисюшкина Елена Ивановна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Торбеевская СОШ №1"
Егорова Людмила Петровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).