Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 7502 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СЗФО
Регион Ленинградская область
Муниципальное образование Гатчинский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ "Большеколпанская Средняя Общеобразовательная Школа"
Краткое название Большеколпанская СОШ
Адрес 188349 Гатчинский р-он д. Большие Колпаны ул. Садовая д. 4
Руководитель (директор) Игнатьева Ирина Павловна
Телефон +7(813)7161379
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Анисимова Ольга Алексеевна 11 06.10.2001 162 Защитник
2 Зайцева Полина Дмитриевна 11 24.11.2001 162 Защитник
3 Иванова Ангелина Александровна 11 28.06.2001 170 Нападающий
4 Коугия Екатерина Владимировна 11 22.05.2001 172 Центровой
5 Мерзликина Екатерина Сергеевна 11 11.07.2001 174 Центровой
6 Самойлюкова Елизавета Витальевна 11 30.10.2001 176 Центровой
7 Ступникова Александра Михайловна 11 23.12.2001 163 Защитник
8 Моторина Валерия Александровна 7 07.05.2005 160 Защитник
9 Старцева Елизавета Дмитриевна 7 03.03.2005 160 Защитник
10 Елисеева Ирина Андреевна 7 26.05.2005 160 Защитник
11 Коваленко Мария Алексеевна 8 01.04.2004 165 Защитник
12 Кириллова Екатерина Сергеевна 8 27.12.2004 156 Защитник
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Хайлов Валерий Алексеевич 26.10.1965 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Большеколпанская СОШ
Игнатьева Ирина Павловна  
Подпись Печать
Тренер Большеколпанская СОШ
Хайлов Валерий Алексеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).