ЗАЯВКА № 5481 от 30.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Ленинградская область
Муниципальное образование Гатчинский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ "Большеколпанская Средняя Общеобразовательная Школа"
Краткое название Большеколпанская СОШ
Адрес 188349 Гатчинский р-он д. Большие Колпаны ул. Садовая д. 4
Руководитель (директор) Игнатьева Ирина Павловна
Телефон +7(813)7161379
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Лохмачёв Даниил Алексеевич 10 10.05.2002 185 Нападающий
2 Кнуров Владимир Владимирович 10 24.05.2002 186 Центровой
3 Саликов Максим Игоревич 10 19.06.2002 178 Нападающий
4 Скородумов Илья Андреевич 10 08.11.2002 178 Защитник
5 Лыбин Роман Сергеевич 8 18.05.2004 182 Центровой
6 Белокобыльский Даниил Андреевич 8 29.12.2004 180 Защитник
7 Губин Дмитрий Сергеевич 8 05.03.2004 165 Разыгрывающий
8 Маслов Артём Юрьевич 8 30.06.2004 180 Центровой
9 Веселов Роман Сергеевич 7 25.03.2005 165 Защитник
10 Градов Максим Денисович 7 05.10.2004 160 Защитник
11 Колегов Кирилл Андреевич 8 18.06.2004 160 Защитник
12 Максимов Руслан Дмитриевич 8 10.08.2004 170 Защитник
13 Лиличкин Алексей Максимович 7 03.06.2005 160 Защитник
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Хайлов Валерий Алексеевич 26.05.1965 Тренер [email protected]
2 Янькина Светлана Николаевна 17.01.1967 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Большеколпанская СОШ
Игнатьева Ирина Павловна  
Подпись Печать
Тренер Большеколпанская СОШ
Хайлов Валерий Алексеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).