ЗАЯВКА № 249-946 от 08.09.2019 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2019-2020 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Локтевский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Казенное Общеобразовательное Учреждение Ремовская Средняя Общеобразовательное Школа
Краткое название МКОУ Ремовская СОШ
Адрес 658400,локтевский Район,ул.Комарова 5
Руководитель (директор) Маслова Марина Александровна
Телефон +7(385)8624486
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Яровой Максим Викторович 11 16.09.2002 176 Нападающий
2 Демидов Дмитрий Александрович 11 31.03.2002 180 Центровой
3 Рыжих Никита Денисович 11 01.03.2002 180 Нападающий
4 Кутерницкий Андрей Александрович 11 13.01.2003 176 Центровой
5 Велегура Антон Андреевич 8 10.03.2005 170 Легкий форвард
6 Исаенко Кирилл Юрьевич 9 06.04.2004 174 Защитник
7 Сидорин Дмитрий Васильевич 9 07.04.2004 175 Разыгрывающий
8 Пашко Ефим Иванович 10 06.09.2003 167 Нападающий
9 Капустин Константин Александрович 9 02.03.2004 170 Защитник
10 Пегусов Николай Константинович 9 22.03.2004 187 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Лахин Павел Викторович 03.02.1994 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ Ремовская СОШ
Маслова Марина Александровна  
Подпись Печать
Главный тренер МКОУ Ремовская СОШ
Лахин Павел Викторович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).