ЗАЯВКА № 2661 от 24.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Локтевский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Казенное Общеобразовательное Учреждение Ремовская Средняя Общеобразовательное Школа
Краткое название МКОУ Ремовская СОШ
Адрес 658400,локтевский Район,ул.Комарова 5
Руководитель (директор) Маслова Марина Александровна
Телефон +7(385)8624486
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Брезицкий Александр Андреевич 11 07.12.2001 188 Тяжелый форвард
2 Давыдов Денис Григорьевич 9 15.01.2003 175 Защитник
3 Демидов Дмитрий Александрович 10 31.03.2002 176 Центровой
4 Балуев Дмитрий Александрович 8 13.11.2004 160 Легкий форвард
5 Яровой Максим Викторович 10 16.09.2002 174 Центровой
6 Велегура Антон Андреевич 7 10.03.2005 167 Нападающий
7 Кутерницкий Андрей Александрович 10 13.01.2003 172 Защитник
8 Сушаков Алексей Игоревич 9 02.08.2002 172 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Лахин Павел Викторович 03.02.1994 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ Ремовская СОШ
Маслова Марина Александровна  
Подпись Печать
Главный тренер МКОУ Ремовская СОШ
Лахин Павел Викторович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).