Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 15900-776 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Южный округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное бюджетное образовательное учреждение школа № 1553 имени В.И. Вернадского
Краткое название ГБОУ школа № 1553 имени В.И. Вернадского
Адрес 115114 г.Москва, ул Дербеневская д. 13
Руководитель (директор) Калачихина Ольга Данииловна
Телефон +7(495)9597738
Веб-сайт lycu1553moskobr.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Голубцова Аглая Александровна 9 23.07.2003 166 Нападающий
2 Фейзрахманова Елизавета Руслановна 9 10.01.2003 165 Нападающий
3 Безденежных Варвара Александровна 9 22.11.2003 162 Защитник
4 Соколова Ульяна Всеволодовна 9 22.04.2003 170 Центровой
5 Голубцова Арина Александровна 8 08.10.2004 158 Разыгрывающий
6 Мартиросян Жанна Аршановна 9 01.09.2004 172 Центровой
7 Милехина Агата Олеговна 9 15.01.2004 166 Защитник
8 Титова Марта Андреевна 9 16.03.2004 157 Разыгрывающий
9 Сапач Анастасия Эдуардовна 8 28.09.2004 167 Защитник
10 Пылаева Дарья Максимовна 9 28.03.2003 172 Центровой
11 Юртова Ангелина Матвеевна 9 15.08.2003 173 Центровой
12 Попова Виктория Евгеньевна 10 04.07.2002 173 Разыгрывающий
13 Сухарева Ника Тимофеевна 10 19.03.2002 175 Центровой
14 Ляпина Станислава Вадимовна 10 20.02.2002 170 Защитник
15 Юдина Анастасия Михайловна 10 07.07.2002 159 Легкий форвард
16 Перфилова Мария Александровна 9 30.07.2003 156 Защитник
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Чижова Евгения Сергеевна 22.02.1961 Главный тренер [email protected]
2 Мартынов Георгий Юрьевич 20.06.1974 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ школа № 1553 имени В.И. Вернадского
Калачихина Ольга Данииловна  
Подпись Печать
Главный тренер ГБОУ школа № 1553 имени В.И. Вернадского
Чижова Евгения Сергеевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).