ЗАЯВКА № 7976 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Республика Хакасия
Муниципальное образование Таштыпский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Таштыпская средняя общеобразовательная школа - интернат №1" имени Лидии Алексеевны Третьяковой
Краткое название МБОУ "ТСШ-И №1" им. Л.А. Третьяковой
Адрес 665744, Таштыпский район, с. Таштып, ул. Луначарского, д. 16
Руководитель (директор) Карпова Надежда Владимировна
Телефон +7(913)0580822
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кутуев Аймир Жанибекиевич 11 29.12.2001 157 Нападающий
2 Тороков Айвар Витальевич 10 06.02.2002 178 Разыгрывающий
3 Канзычаков Сергей Вячеславович 11 07.12.2001 170 Защитник
4 Пасько Семен Владимирович 10 25.10.2001 165 Защитник
5 Тюндешев Тимур Викторович 9 17.04.2001 158 Разыгрывающий
6 Костычаков Александр Сергеевич 11 15.12.2000 167 Разыгрывающий
7 Шулбаев Леонид Владиславович 11 23.02.2002 164 Защитник
8 Батурин Александр Константинович 9 25.08.2002 160 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 кайлачаков сергей степанович 01.01.1968 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "ТСШ-И №1" им. Л.А. Третьяковой
Карпова Надежда Владимировна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "ТСШ-И №1" им. Л.А. Третьяковой
кайлачаков сергей степанович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).