ЗАЯВКА № 5974 от 01.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Забайкальский край
Муниципальное образование Нерчинско-Заводский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Общеобразовательное Учреждение Михайловская Средняя Общеобразовательная Школа
Краткое название МОУ Михайловская СОШ
Адрес с.Михайловка ,ул Погодаева,д46
Руководитель (директор) Кириллова Вера Владимировна
Телефон +7(914)4553809
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Голобокова Татьяна Александровна 10 25.02.2002 170 Нападающий
2 Гурбатова Валентина Ивановна 10 14.02.2002 166 Центровой
3 Немерова Елена Сергеевна 10 22.03.2003 160 Защитник
4 Парыгина Елизавета Игоревна 9 30.07.2003 156 Нападающий
5 Филюшина Зоя Николаевна 8 30.09.2003 148 Нападающий
6 Юринская Юлия Александровна 5 06.01.2006 158 Защитник
7 Носкова Ирина Владимирона 9 26.04.2003 164 Центровой
8 Бобровская Виктория Алексеевна 8 16.09.2004 167 Легкий форвард
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Михалёв Антон Иванович 12.07.1989 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ Михайловская СОШ
Кириллова Вера Владимировна  
Подпись Печать
Тренер МОУ Михайловская СОШ
Михалёв Антон Иванович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).