Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 5654 от 30.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Пермский край
Муниципальное образование Большесосновский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение Петропавловская Средняя Общеобразовательная Школа
Краткое название МБОУ Петропавловская СОШ
Адрес Улица Ленина, 3
Руководитель (директор) Чечкина Мадина Манировна
Телефон +7(342)5724438
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Чунарев Арсентий Павлович 8 26.05.2005 160 Нападающий
2 Чунарев Ярослав Сергеевич 8 13.05.2005 170 Защитник
3 Чунарев Данил Сергеевич 6 05.02.2005 175 Защитник
4 Жужгов Григорий Сергеевич 8 08.02.2004 165 Центровой
5 Вотинцев Данил Валерьевич 8 22.10.2004 165 Центровой
6 Корляков Савелий Павлович 7 05.05.2005 169 Легкий форвард
7 Мамедов Кянан Асифович 7 07.06.2005 167 Нападающий
8 Алиев Рамал Разимович 8 16.02.2004 175 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Дегтярев Денис Николаевич 27.04.1986 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Петропавловская СОШ
Чечкина Мадина Манировна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ Петропавловская СОШ
Дегтярев Денис Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).