Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 7157 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Нижегородская область
Муниципальное образование Автозаводский район Нижнего Новгорода
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение "Школа №111"города Нижнего Новгорода
Краткое название МАОУ "Школа №111"
Адрес 603147,Автозаводский Р,улица Веденяпина 30а
Руководитель (директор) Видяйкина Елена Константиновна
Телефон +7(831)2562696
Веб-сайт http//shooln111nn.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Еженов Алексей Максимович 11 02.04.2001 180 Нападающий
2 Назаров Михаил Владимирович 11 23.06.2001 181 Защитник
3 Денисов Кирилл Михайлович 11 27.04.2001 185 Центровой
4 Завьялов Александр Александрович 11 31.10.2001 180 Защитник
5 Шапалин Даниил Дмитриевич 11 08.06.2001 178 Защитник
6 Снятков Александр Алексеевич 11 20.07.2001 180 Нападающий
7 Кулаков Дмитрий Александрович 11 19.03.2001 176 Защитник
8 Смирнов Николай Николаевич 10 30.12.2002 179 Нападающий
9 Пудиков Данил Николаевич 10 22.11.2001 176 Разыгрывающий
10 Сухарев Никита Сергеевич 9 05.06.2003 176 Нападающий
11 Самарский Максим Васильевич 11 17.05.2001 170 Разыгрывающий
12 Синцов Милан Фуадович 10 11.12.2002 176 Нападающий
13 Сухов Михаил Дмитриевич 10 16.06.2002 176 Защитник
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Пудовкин Борис Александрович 28.11.1951 Главный тренер [email protected]
2 Пудовкина Елена Александрова 22.02.1956 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "Школа №111"
Видяйкина Елена Константиновна  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ "Школа №111"
Пудовкин Борис Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).