ЗАЯВКА № 2382 от 24.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Курская область
Муниципальное образование Центральный округ города Курска
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №54"
Краткое название МБОУ "СОШ №54"
Адрес пр. Сергеева, 14, микрорайон Северо-Западный
Руководитель (директор) Бабкова Светлана Леонидовна
Телефон +7(471)2525279
Веб-сайт s54.swsu.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Трунин Кирилл Игоревич 7 29.03.2005 160 Центровой
2 Амелин Роман Александрович 6 17.07.2006 168 Нападающий
3 Саргсян Мартик Артурович 6 16.04.2006 158 Защитник
4 Бобченков Дмитрий Андреевич 6 03.11.2006 143 Нападающий
5 Федулов Егор Андреевич 8 15.12.2004 174 Разыгрывающий
6 Провоторов Дмитрий Владимирович 8 09.01.2005 178 Центровой
7 Головняк Вадим Александрович 6 03.08.2006 167 Нападающий
8 Картышов Евгений Александрович 6 31.10.2006 140 Защитник
9 Авдеев Дмитрий Николаевич 6 24.04.2006 155 Разыгрывающий
10 Новопоселенский Тимофей Игоревич 6 01.01.2006 162 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Тельных Юлия Сергеевна 29.04.1998 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ №54"
Бабкова Светлана Леонидовна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "СОШ №54"
Тельных Юлия Сергеевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).