ЗАЯВКА № 332 от 11.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Омская область
Муниципальное образование Муромцевский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Образовательное Учреждение "Артынская Средняя Общеобразовательная Школа" Муромцевского Муниципального Района Омской Области
Краткое название МБОУ "Артынская СОШ"
Адрес 646444 Омская Обл., Муромцевский Р-н, С. Артын, Ул. Боровая, Д. 3
Руководитель (директор) Егоров Андрей Владимирович
Телефон +7(950)2199172
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Котеко Людмила Александровна 10 10.09.2001 170 Центровой
2 Уфимцева Александра Александровна 11 30.05.2001 170 Нападающий
3 Уфимцева Ирина Валерьевна 11 14.03.2002 167 Нападающий
4 Кербс Анастасия Викторовна 9 13.01.2004 167 Защитник
5 Куксгаузен Анастасия Евгеньевна 8 19.08.2004 166 Легкий форвард
6 Арчибасова Диана Андреевна 8 04.10.2004 161 Разыгрывающий
7 Кускова Анжелика Сергеевна 8 24.10.2004 161 Разыгрывающий
8 Лабутина Анастасия Александровна 8 11.01.2005 164 Защитник
9 Васильева Ирина Олеговна 8 14.09.2004 168 Легкий форвард
10 Морош Диана Алексеевна 9 04.11.2002 168 Нападающий
11 Морош Карина Алексеевна 9 21.11.2003 167 Защитник
12 Мухина Марина Владимировна 9 27.08.2003 170 Центровой
13 Трофимова Виктория Александровна 8 01.05.2005 163 Защитник
14 Котеко Евгения Вячеславовна 6 15.08.2006 168 Нападающий
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Бондаренко Дмитрий Олегович 27.01.1979 Главный тренер [email protected]
2 Яковлев Денис Сергеевич 09.08.1978 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Артынская СОШ"
Егоров Андрей Владимирович  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Артынская СОШ"
Бондаренко Дмитрий Олегович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).