ЗАЯВКА № 307 от 11.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Омская область
Муниципальное образование Муромцевский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Образовательное Учреждение "Артынская Средняя Общеобразовательная Школа" Муромцевского Муниципального Района Омской Области
Краткое название МБОУ "Артынская СОШ"
Адрес 646444 Омская Обл., Муромцевский Р-н, С. Артын, Ул. Боровая, Д. 3
Руководитель (директор) Егоров Андрей Владимирович
Телефон +7(950)2199172
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Вольф Рудольф Евгеньевич 10 25.11.2002 182 Нападающий
2 Дойлид Валерий Евгеньевич 8 27.07.2004 185 Центровой
3 Оводов Кирилл Андреевич 8 28.11.2003 178 Нападающий
4 Марков Арсений Максимович 7 12.04.2005 180 Легкий форвард
5 Шатов Максим Викторович 8 03.10.2003 177 Разыгрывающий
6 Губанов Никита Андреевич 6 30.04.2006 170 Защитник
7 Камеко Никита Олегович 7 20.09.2005 170 Нападающий
8 Котеко Данил Александрович 7 09.05.2004 165 Разыгрывающий
9 Тим Станислав Александрович 7 02.03.2005 168 Защитник
10 Чупрунов Владислав Анатольевич 6 29.03.2006 168 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Бондаренко Дмитрий Олегович 27.01.1979 Главный тренер [email protected]
2 Яковлев Денис Сергеевич 09.08.1978 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Артынская СОШ"
Егоров Андрей Владимирович  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Артынская СОШ"
Бондаренко Дмитрий Олегович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).