Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 13032-495 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Курганская область
Муниципальное образование город Курган
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение города Кургана «Средняя общеобразовательная школа № 53 имени А.А. Шараборина» ,
Краткое название МБОУ «СОШ №53»
Адрес 640022 ул. Урицкого,д. 153
Руководитель (директор) Фисун Людмила Васильевнаshkola53.ucoz.ru
Телефон +7(352)2251849
Веб-сайт www.school53kurgan Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Киселев Илья Денисович 9 05.03.2003 174 Нападающий
2 Алексеев Егор Витальевич 9 15.05.2003 173 Защитник
3 Соловьёв Кирилл Андреевич 9 12.09.2003 176 Защитник
4 Губарев Дмитрий Николаевич 10 12.03.2002 176 Защитник
5 Алоян Азиз Ростамович 10 19.07.2002 178 Нападающий
6 Оруджов Эльмир Джалилович 10 11.02.2002 174 Разыгрывающий
7 Сафронов Данила Александрович 10 29.12.2002 179 Нападающий
8 Григорьев Илья Сергеевич 11 27.06.2001 180 Нападающий
9 Велиев Али Сарванович 11 05.07.2001 178 Легкий форвард
10 Хомутов Олег Игоревич 11 20.05.2001 182 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Виноградова Светлана Анатольевна 05.04.1969 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ «СОШ №53»
Фисун Людмила Васильевнаshkola53.ucoz.ru  
Подпись Печать
Тренер МБОУ «СОШ №53»
Виноградова Светлана Анатольевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).