Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 8247 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Кировская область
Муниципальное образование Город Котельнич
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Средняя Школа С Углубленным Изучением Отдельных Предметов №2" Города Котельнича
Краткое название МБОУ СОШ С УИОП №2 Города Котельнича
Адрес 612600 Город Котельнич Ул.Октябрьская, 109
Руководитель (директор) Бусыгина Ольга Борисовна
Телефон +7(833)4241267
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Белоброва Софья Васильевна 10 26.02.2002 165 Тяжелый форвард
2 Чуйкина Арина Константиновна 11 15.04.2001 172 Разыгрывающий
3 Мезрина Юлия Андреевна 11 27.02.2001 171 Центровой
4 Стародубцева Анна Дмитриевна 11 13.02.2002 159 Нападающий
5 Петухова Полина Алексеевна 11 27.12.2001 160 Защитник
6 Глушкова Виктория Ивановна 11 21.06.2001 162 Защитник
7 Минина Алина Александровна 7 10.01.2005 169 Центровой
8 Огородова Анастасия Андреевна 7 16.04.2005 172 Защитник
9 Занина Эльвира Алексеевна 7 24.10.2005 157 Нападающий
10 Дядькина Валерия Олеговна 7 14.02.2005 169 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Мухлынина Татьяна Александровна 07.11.1961 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ С УИОП №2 Города Котельнича
Бусыгина Ольга Борисовна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ С УИОП №2 Города Котельнича
Мухлынина Татьяна Александровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).