Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 5917 от 01.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Иркутская область
Муниципальное образование город Иркутск Ленинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение города Иркутска СОШ № 53
Краткое название МБОУ г.Иркутска СОШ №53
Адрес г. иркутск, ул. севастопольская, дом 214
Руководитель (директор) Ефремкина Людмила Даниловна
Телефон +7(914)9152338
Веб-сайт http//school53 irkutsk Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Пирятинский Иван Николаевич 9 17.01.2003 182 Нападающий
2 Кутуть Владислав Юрьевич 9 09.01.2003 178 Центровой
3 Осадчий Вячеслав Дмитриевич 10 15.08.2002 180 Легкий форвард
4 Квасюк Артур Андреевич 10 09.02.2003 181 Разыгрывающий
5 Налимов Владислав Андреевич 10 19.12.2001 179 Центровой
6 Десятов Владислав Андреевич 9 04.10.2003 179 Защитник
7 Ващенко Александр Александрович 9 07.05.2003 183 Защитник
8 Ульбеков Эдуард Рашидович 9 26.01.2002 179 Разыгрывающий
9 Токарев Рустам Викторович 9 18.09.2002 178 Нападающий
10 Курмель Иван Сергеевич 10 26.09.2002 172 Центровой
11 Крехов Дмитрий Николаевич 9 19.01.2003 170 Защитник
12 Щербаков Дмитрий Александрович 7 04.06.2005 170 Центровой
13 Грудинин Владимир Сергеевич 7 01.02.2005 169 Легкий форвард
14 Щедрин Матвей Александрович 7 01.05.2005 171 Центровой
15 Мацкевич Данил Александрович 8 11.04.2004 172 Нападающий
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Пшенко Наталья Николаевна 01.09.1971 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ г.Иркутска СОШ №53
Ефремкина Людмила Даниловна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ г.Иркутска СОШ №53
Пшенко Наталья Николаевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).