Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 3246 от 26.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЮФО
Регион Астраханская область
Муниципальное образование Енотаевский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ СОШ НИКОЛЬСКОЕ МО ЕНОТАЕВСКИЙ РАЙОН
Краткое название МБОУ СОШ НИКОЛЬСКОЕ
Адрес 416222 Енотаевский Район Ул Мичурина 19
Руководитель (директор) Князева Галина Павловна
Телефон +7(851)4394398
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Дроздов Семен Иванович 9 26.06.2002 170 Нападающий
2 Лобанов Дмитрий Юрьевич 9 24.10.2002 175 Защитник
3 Чижиков Илья Юрьевич 8 17.02.2003 165 Разыгрывающий
4 Адилов Эмиль Насидуллаевич 9 20.03.2002 172 Защитник
5 Веснин Данил Сергеевич 10 19.08.2001 180 Центровой
6 Крылов Данил Юрьевич 9 13.09.2002 180 Защитник
7 Саламов Юрий Сергеевич 9 10.08.2001 179 Нападающий
8 Безрук Иван Олегович 9 22.07.2002 181 Центровой
9 Московченко Александр Максомович 9 23.10.2003 180 Центровой
10 Иноземцев Александр Александрович 8 26.12.2003 167 Защитник
11 Гущин Антон Николаевич 9 08.01.2004 181 Центровой
12 Спрядышев Никита Александрович 9 19.04.2002 178 Разыгрывающий
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Долин Александр Александрович 30.01.1982 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ НИКОЛЬСКОЕ
Князева Галина Павловна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ НИКОЛЬСКОЕ
Долин Александр Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).