Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 7656 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Нижегородская область
Муниципальное образование городской округ г. Шахунья
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Черновская основная общеобразовательная школа
Краткое название МБОУ Черновская ООШ
Адрес Молодежная, дом 17
Руководитель (директор) Смирнова Татьяна Николаевна
Телефон +7(902)3014491
Веб-сайт mouthernov.edusite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Морозова Анастасия Алексеевна 8 31.12.2004 157 Нападающий
2 Турецкая Виктория Максимовна 7 19.06.2005 158 Нападающий
3 Катышева Валерия Юрьевна 7 07.10.2005 161 Центровой
4 Хватова Любовь Евгеньевна 6 06.04.2005 157 Защитник
5 Крылова Ксения Константиновна 5 01.01.2006 153 Разыгрывающий
6 Катышева Анастасия Игоревна 5 14.03.2006 153 Центровой
7 Покровская Дарья Евгеньевна 5 14.11.2006 155 Нападающий
8 Аубакирова Ангелина Дмитриевна 6 20.07.2005 155 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Грачева Ольга Вячеславовна 21.01.1973 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Черновская ООШ
Смирнова Татьяна Николаевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ Черновская ООШ
Грачева Ольга Вячеславовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).