Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 2417 от 24.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Дёмский район города Уфы
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ "Школа № 101 С Углубленным Изучением Экономики"
Краткое название МБОУ № 101
Адрес Центральная 26
Руководитель (директор) Самситдинов Ильфат Закиевич
Телефон +7(347)2810485
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Сафиуллина Милана Ринатовна 8 20.08.2004 161 Разыгрывающий
2 Якшимбетова Аделина Айратовна 7 24.06.2005 167 Центровой
3 Вахитова Лилиана Олеговна 7 03.06.2005 163 Защитник
4 Рахматуллина Илиза Ильшатовна 7 27.04.2005 167 Защитник
5 Лукина Анастасия Максимовна 6 06.08.2005 152 Разыгрывающий
6 Цаплина Каролина Алексеевна 7 25.02.2005 162 Нападающий
7 Нургалиева Кристина Маратовна 8 01.08.2004 171 Центровой
8 Романова Екатерина Константиновна 5 31.01.2006 172 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Барышева Екатерина Александровна 10.08.1992 Тренер [email protected]
2 Лобанов Николай Александрович 16.07.1956 Сопровождающий [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ № 101
Самситдинов Ильфат Закиевич  
Подпись Печать
Тренер МБОУ № 101
Барышева Екатерина Александровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).