ЗАЯВКА № 10600 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Брянская область
Муниципальное образование г. Сельцо
Общеобразовательная организация
Полное название МУНИЦИПАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА № 2 имени Героя России Михаила Анатольевича Мясникова г. СЕЛЬЦО
Краткое название МБОУ СОШ № 2 им. Героя России М.А.Мясникова г. СЕЛЬЦО
Адрес УЛ. КУЙБЫШЕВА Д.19
Руководитель (директор) МАЗАЕВА ЛЮДМИЛА ВЯЧЕСЛАВОВНА
Телефон +7(483)2971132
Веб-сайт SLC-2.SCH.B-EDU.RU Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Зайцев Виктор Юрьевич 11 27.08.2001 190 Нападающий
2 Новиков Данил Алексеевич 11 31.08.2001 179 Нападающий
3 Иванов Игорь Сергеевич 11 21.04.2001 182 Легкий форвард
4 МЕЛЬНИКОВ ДМИТРИЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ 9 13.05.2003 156 Защитник
5 Маркелов Андрей Игоревич 9 16.07.2003 172 Защитник
6 Наумкин Никита Александрович 9 17.11.2003 176 Защитник
7 Прудников Данила Константинович 9 13.12.2003 173 Разыгрывающий
8 Курбатов Антон Викторович 11 13.12.2001 183 Центровой
9 Тюкаев Григорий Сергеевич 11 16.08.2001 188 Центровой
10 Колос Сергей Сергеевич 11 18.07.2001 169 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Концевая Ирина Сергеевна 20.09.1994 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ № 2 им. Героя России М.А.Мясникова г. СЕЛЬЦО
МАЗАЕВА ЛЮДМИЛА ВЯЧЕСЛАВОВНА  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ № 2 им. Героя России М.А.Мясникова г. СЕЛЬЦО
Концевая Ирина Сергеевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).