ЗАЯВКА № 11332 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Кировская область
Муниципальное образование Кирово-Чепецкий район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казенное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа села Каринка Кирово-Чепецкого района Кировской области
Краткое название МКОУ СОШ с. Каринка
Адрес Кировская, обл, Кирово-Чепецкий р-н, с. Каринка. ул. Школьная, 13
Руководитель (директор) Токарев Александр Васильевич
Телефон +7(833)6178216
Веб-сайт karinka-school.moy.su Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ермакова Мария Ивановна 10 15.12.2002 162 Нападающий
2 Чиркова Алина Владимировна 10 19.09.2002 158 Центровой
3 Пикова Юлия Алексеевна 10 23.06.2002 156 Защитник
4 Шмакова Анастасия Дмитриевна 9 05.01.2004 164 Нападающий
5 Лекомцева Анна Андреевна 9 28.03.2003 153 Центровой
6 Князева Анастасия Алексеевна 9 07.03.2003 168 Нападающий
7 Шавкунова Анастасия Владимировна 9 17.06.2003 160 Центровой
8 Прокофьева Анастасия Андреевна 9 24.06.2003 168 Центровой
9 Пехпатрова Кристина Александровна 6 22.08.2006 150 Защитник
10 Кушнерова Олеся Андреевна 6 13.02.2006 153 Защитник
11 Грехнёва Дарья Артемовна 7 06.02.2005 156 Центровой
12 Калинина Виктория Вадимовна 7 11.11.2005 160 Центровой
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Колесников Василий Сергеевич 27.05.1962 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ СОШ с. Каринка
Токарев Александр Васильевич  
Подпись Печать
Тренер МКОУ СОШ с. Каринка
Колесников Василий Сергеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).