ЗАЯВКА № 2520 от 24.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Чувашская Республика
Муниципальное образование Батыревский муниципальный округ
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательная школа "Полевобикшикская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ "полевобикшикская СОШ"
Адрес Чувашская Республика Батыревский район д. Полевые Бикшики
Руководитель (директор) Камалетдинов Илдар Арифуллович
Телефон +7(987)5796756
Веб-сайт polb-batyr.edu21.cap.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Чушов Ирек Фенилович 10 17.05.2002 172 Центровой
2 Мануров Наиль Дамирович 10 02.12.2002 166 Центровой
3 Чернов Евгений Александрович 11 05.11.2001 168 Разыгрывающий
4 Григорьев Кирилл Андреивич 11 16.07.2001 170 Защитник
5 Субханкуллов Ильяс Илгизович 11 16.07.2001 182 Защитник
6 Каштанов Асаф Ринатович 8 25.07.2004 156 Нападающий
7 Земдиханов Инсаф Иршатович 8 05.09.2004 155 Разыгрывающий
8 Мануров Наил Дамирович 9 05.08.2004 178 Защитник
9 Хамдеев Линар Реисович 9 29.09.2003 180 Нападающий
10 Кириллов Андрей Владимирович 7 12.08.2005 156 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Пелеев Ирек Алимзянович 16.01.1978 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "полевобикшикская СОШ"
Камалетдинов Илдар Арифуллович  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "полевобикшикская СОШ"
Пелеев Ирек Алимзянович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).