Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 10596 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Ртищевский район
Общеобразовательная организация
Полное название МОУ "СОШ им.Героя Советского Союза Н.Г. Маркелова с.Красная Звезда Ртищевского района Саратовской области"
Краткое название МОУ "СОШ им.Героя Советского Союза Н.Г. Маркелова с. Красная Звезда Ртищевского района Саратовской области"
Адрес Саратовская область Ртищевский район с.Красная Звезда ул.Бармёнкова д. 7
Руководитель (директор) Крюкова Татьяна Анатольевна
Телефон +7(845)4067437
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Аксёнов Вадим Борисович 9 01.07.2003 165 Защитник
2 Быков Иван Алексеевич 9 15.11.2003 170 Нападающий
3 Гладких Даниил Петрович 9 09.04.2003 170 Разыгрывающий
4 Горин Кирилл Алексеевич 9 06.12.2003 175 Легкий форвард
5 Гуркин Роман Игоревич 9 23.11.2003 180 Защитник
6 Носнокин Александр Тимофеевич 9 31.03.2004 178 Нападающий
7 Тарасов Андрей Вячеславович 9 25.04.2003 181 Разыгрывающий
8 Тельнов Максим Алексеевич 9 01.07.2003 181 Тяжелый форвард
9 Цискарашвили Ислам Гурамович 9 11.09.2004 167 Легкий форвард
10 Чирков Денис Витальевич 9 14.02.2003 180 Тяжелый форвард
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Зенин Андрей Николаевич 31.01.1975 Тренер [email protected]
2 Отставнов Игорь Иванович 26.08.1969 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "СОШ им.Героя Советского Союза Н.Г. Маркелова с. Красная Звезда Ртищевского района Саратовской области"
Крюкова Татьяна Анатольевна  
Подпись Печать
Тренер МОУ "СОШ им.Героя Советского Союза Н.Г. Маркелова с. Красная Звезда Ртищевского района Саратовской области"
Зенин Андрей Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).