Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 15259-991 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Марий Эл
Муниципальное образование Город Йошкар-Ола
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа № 17 г. Йошкар-Олы"
Краткое название МБОУ "СОШ № 17 г. Йошкар-Олы"
Адрес 424005 РМЭ г.Йошкар-Ола, ул.8 Марта, 19
Руководитель (директор) Богатырева Ирина Владимировна
Телефон +7 362223352
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Киселева Наталья Сергеевна 9 05.07.2002 164 Нападающий
2 Кузьмина Ангелина Евгеньевна 11 14.03.2001 172 Центровой
3 Лаптева Юлия Михайловна 11 10.11.2000 168 Центровой
4 Малтакова Елена Алексеевна 11 29.01.2001 170 Разыгрывающий
5 Заболотских Анастасия Константиновна 7 28.05.2005 157 Защитник
6 Шарнина Татьяна Алексеевна 7 10.09.2005 160 Защитник
7 Патрушева Екатерина Александровна 7 09.09.2005 160 Разыгрывающий
8 Пехметова Татьяна Юрьевна 11 03.02.2001 163 Центровой
9 Золотарева Юлия Юрьевна 11 04.04.2001 163 Нападающий
10 Кашкова Татьяна Эдуардовна 11 25.01.2001 160 Разыгрывающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Соколов Евгений Юрьевич 21.06.1973 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ № 17 г. Йошкар-Олы"
Богатырева Ирина Владимировна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "СОШ № 17 г. Йошкар-Олы"
Соколов Евгений Юрьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).