ЗАЯВКА № 13628-7183 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Иркутская область
Муниципальное образование город Иркутск Октябрьский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное оброзовательное учреждение города Иркутска средняя общеоброзовательная школа №76
Краткое название МБОУ СОШ№76
Адрес город Иркутск ул 30-й Дивизии 24
Руководитель (директор) Мархаева Надежда Михайловна
Телефон +7(395)2278837
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Айтиева Бермет Сабирбековна 10 15.03.2002 180 Нападающий
2 Бокошева Эмилия Нурланбековна 10 25.11.2001 177 Защитник
3 Григорьева Ирина Олеговна 10 13.04.2002 178 Разыгрывающий
4 Кармадонова Екатерина Артемовна 10 07.05.2002 183 Нападающий
5 Маматисаноновна Айнура Мамадалиевна 10 13.05.2002 186 Центровой
6 Подкарытова Вероника Максимовна 10 20.12.2002 167 Нападающий
7 Саламатова Полина Алексеевна 10 12.09.2002 171 Защитник
8 Седых Женевьева Васильевна 10 06.06.2002 183 Разыгрывающий
9 Ступина Алина Александровна 10 10.06.2002 185 Нападающий
10 Федорова Наталья Олеговна 10 18.10.2002 177 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Васильева Анна Александровна 12.11.1986 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ№76
Мархаева Надежда Михайловна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ№76
Васильева Анна Александровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).