Школьная Баскетбольная Лига

ЗАЯВКА № 5363 от 29.09.2018 г.

на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.

Команда	Девушек

Федеральный округ	ПФО

Регион	Нижегородская область

Муниципальное образование	Приокский район Нижнего Новгорода

Общеобразовательная организация

Полное название	Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение «Школа № 135»
Краткое название	МБОУ «Школа № 135»
Адрес	Нижний Новгород, ул. Корейская, д. 22
Руководитель (директор)	Сарапкин Александр Евгеньевич
Телефон	+7(831)4651569
Веб-сайт	http://school135.nnov.ru/	Адрес e-mail	[email protected]

Состав команды

№	Фамилия	Имя	Отчество	Класс	Дата рождения	Рост	Игровое амплуа
1	Скворцова	Татьяна	Дмитриевна	10	11.11.2002	173	Нападающий
2	Соколовская	Кристина	Дмитриевна	10	01.03.2002	173	Защитник
3	Миронова	Юлия	Андреевна	11	21.07.2001	175	Нападающий
4	Бобровник	Алена	Максимовна	9	08.05.2003	176	Центровой
5	Смирнова	Полина	Дмитриевна	9	15.06.2003	171	Защитник
6	Полякова	Арина	Андреевна	9	04.02.2003	160	Разыгрывающий
7	Ренова	Алина	Алексеевна	9	17.02.2004	157	Защитник
8	Загребалова	Карина	Николаевна	6	20.02.2006	170	Защитник
9	Роганова	Елизавета	Евгеньевна	6	02.02.2006	162	Разыгрывающий
10	Коротенко	София	Евгеньевна	6	03.01.2006	167	Защитник
11	Черепанова	Ульяна	Олеговна	6	17.02.2006	178	Центровой
12
13
14
15
16

Врач (фамилия, имя, отчество)	Всего допущено (кол-во человек)	Подпись, печать

Тренерский состав

№	Фамилия Имя Отчество	Дата рождения	Должность	Адрес e-mail
1	Ометов Михаил Викторович	08.12.1971	Главный тренер	[email protected]
2

Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»

Руководитель	МБОУ «Школа № 135»
Сарапкин Александр Евгеньевич	Подпись Печать

Главный тренер	МБОУ «Школа № 135»
Ометов Михаил Викторович	Подпись

Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).