ЗАЯВКА № 7787 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Забайкальский край
Муниципальное образование Шилкинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение Чиронская средняя общеобразовательная школа
Краткое название МОУ Чиронская СОШ
Адрес Советская
Руководитель (директор) Шнырёв Владимир Владимирович
Телефон +7(302)4432210
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Косякова Тамара Александровна 10 30.06.2002 167 Защитник
2 Луценко Снежана Александровна 10 14.05.2002 166 Центровой
3 Тарынина Юлия Владимировна 9 01.02.2003 162 Нападающий
4 Чикирёва Светлана Александровна 9 12.01.2004 153 Защитник
5 Юдина Вероника Андреевна 9 17.04.2003 161 Нападающий
6 Дугарова Ольга Викторовна 9 26.09.2002 164 Легкий форвард
7 Романычева Карина Сергеевна 9 16.06.2003 167 Нападающий
8 Барадулина Дарья Евгеньевна 9 11.04.2003 165 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Шнырёв Владимир Владимирович 17.11.1965 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ Чиронская СОШ
Шнырёв Владимир Владимирович  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ Чиронская СОШ
Шнырёв Владимир Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).