Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 11600 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Самарская область
Муниципальное образование Сергиевский район
Общеобразовательная организация
Полное название ГБОУ СОШ №1 "ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЙ ЦЕНТР" С. СЕРГИЕВСК ИМЕНИ ГЕРОЯ СОВЕТСКОГО СОЮЗА ГАНЮШИНА П.М. МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА СЕРГИЕВСКИЙ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ
Краткое название ГБОУ СОШ №1 "ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЙ ЦЕНТР" С. СЕРГИЕВСК
Адрес Ленина
Руководитель (директор) ВЕСЕЛОВА ОЛЬГА АЛЕКСАНДРОВНА
Телефон +7(927)6587139
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Федотова Марина Алексеевна 10 17.09.2002 172 Легкий форвард
2 Кадюкова Дарья Александровна 10 10.04.2002 168 Защитник
3 Дериглазова Ксения Андреевна 10 19.08.2002 185 Центровой
4 Стародубцева Анна Александровна 10 29.01.2003 181 Тяжелый форвард
5 Кондусова Дарья Сергеевна 7 09.05.2005 167 Нападающий
6 Андреева Арина Алексеевна 7 05.04.2006 164 Нападающий
7 Исмагилова Алина Альбертовна 7 19.06.2006 161 Разыгрывающий
8 Иванова Елизавета Андреевна 11 30.10.2001 170 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 ЛУКЬЯНОВ МАКСИМ АЛЕКСЕЕВИЧ 04.05.1995 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ СОШ №1 "ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЙ ЦЕНТР" С. СЕРГИЕВСК
ВЕСЕЛОВА ОЛЬГА АЛЕКСАНДРОВНА  
Подпись Печать
Главный тренер ГБОУ СОШ №1 "ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЙ ЦЕНТР" С. СЕРГИЕВСК
ЛУКЬЯНОВ МАКСИМ АЛЕКСЕЕВИЧ  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).