ЗАЯВКА № 12154 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Омская область
Муниципальное образование Нововаршавский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учреждение "Нововаршавская гимназия" Нововаршавского муниципального района Омской области
Краткое название МБОУ "Нововаршавская гимназия"
Адрес 646830, Нововаршавский район, пер. Пионерский, 18
Руководитель (директор) Булгакова Елизавета Леонидовна
Телефон +7(381)5221405
Веб-сайт http://newvarsh.eurekanet.ru/newvarsh/ru-full/welcome Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Новолодский Владислав Денисович 10 03.09.2002 175 Разыгрывающий
2 Посохов Александр Павлович 11 18.01.2002 173 Защитник
3 Рындюк Данила Сергеевич 10 12.08.2002 179 Нападающий
4 Скудин Илья Евгеньевич 11 05.01.2002 173 Защитник
5 Нестеров Данила Сергевич 11 14.06.2001 172 Разыгрывающий
6 Янковский Кирилл Сергеевич 11 24.07.2001 186 Нападающий
7 Винник Владимир Евгеньевич 11 04.05.2001 193 Центровой
8 Сабитов Рашид Гумарович 11 26.01.2001 191 Центровой
9 Спиридонов Даниил Евгеньевич 11 21.02.2002 174 Защитник
10 Карташев Артём Сергеевич 10 10.02.2003 180 Нападающий
11 Баленко Семён Николаевич 11 28.08.2001 169 Защитник
12 Денежкин Никита Игоревич 10 01.09.2002 172 Нападающий
13 Иняев Егор Сергеевич 11 07.03.2001 192 Центровой
14 Строкин Евгений Викторович 11 31.07.2001 166 Защитник
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ивантей Владимир Иванович 24.08.1981 Помощник тренера [email protected]
2 Голубь Марина Алексеевна 13.01.1974 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Нововаршавская гимназия"
Булгакова Елизавета Леонидовна  
Подпись Печать
Помощник тренера МБОУ "Нововаршавская гимназия"
Голубь Марина Алексеевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).