ЗАЯВКА № 17952-9335 от 15.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СКФО
Регион Республика Ингушетия
Муниципальное образование город Малгобек
Общеобразовательная организация
Полное название государственное бюджетное общеобразорвательное учреждение средняя школа№5
Краткое название гбоу сош№5
Адрес г.Малгобек
Руководитель (директор) Дидигова Зара Ахметовна
Телефон +7(928)7124537
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Алиев Адам Магометович 11 06.05.2001 176 Центровой
2 Алиев Микаил Магометович 10 09.12.2002 172 Защитник
3 Дарсигов Магомет Иссаевич 10 10.08.2003 173 Нападающий
4 Качалиев Рустам Тагирович 10 12.09.2002 176 Разыгрывающий
5 Ярыжев Илез Аюбович 11 05.12.2002 178 Тяжелый форвард
6 Дурсунов Эмран Аронович 10 08.10.2003 175 Легкий форвард
7 Албогачиев Ибрагим Абубакарович 10 28.10.2003 176 Защитник
8 Хашиев Хаваж Саидович 11 20.05.2002 178 Защитник
9 Хавтиев Башир Илезович 9 19.07.2005 177 Центровой
10 Кодзое Хусен Саварбекович 10 28.03.2003 175 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Хадзиев Сулейманович Хамзатович 05.07.1987 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель гбоу сош№5
Дидигова Зара Ахметовна  
Подпись Печать
Тренер гбоу сош№5
Хадзиев Сулейманович Хамзатович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).