Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 4285 от 27.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Ивановская область
Муниципальное образование Южский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Казённое Общеобразовательное Учреждение Общеобразовательная Школа №2 гюЮжи
Краткое название МКОУСОШ №2 гю Южи
Адрес 155630 город Южа улица Пушкина дом 2
Руководитель (директор) Баранова Елена Александровна
Телефон +7(493)4721210
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кириллова Ксения Сергеевна 11 04.10.2001 170 Нападающий
2 Смирнова Наталья Дмитриевна 9 05.11.2003 160 Защитник
3 Шутова Юлия Викторовна 9 14.06.2004 165 Защитник
4 Горелова Ализа Зиевна 9 18.02.2004 165 Нападающий
5 Мартынова Дарина Алексеевна 8 24.08.2004 160 Разыгрывающий
6 Блинкова Анастасия Ильинична 8 09.11.2004 170 Защитник
7 Ченцова Алиса Андреевна 9 19.08.2003 165 Разыгрывающий
8 Глазунова Елизавета Вениаминовна 9 04.02.2004 165 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Смирнов Александр Владимирович 09.06.1968 Главный тренер [email protected]
2 Макарова Марина Владимировна 27.09.1973 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУСОШ №2 гю Южи
Баранова Елена Александровна  
Подпись Печать
Главный тренер МКОУСОШ №2 гю Южи
Смирнов Александр Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).