Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 8262 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Чувашская Республика
Муниципальное образование Ядринский муниципальный округ
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ "Большечурашевская СОШ" Ядринского райна Чувашской Республики
Краткое название МБОУ "Большечурашевская СОШ" Ядринского райна Чувашской Республики
Адрес переулок Школьный дом №1
Руководитель (директор) Викторов В.Г.
Телефон +7 8354763233
Веб-сайт http://www.bchur-yadrin.edu21.cap.ru/?t=eduid&eduid=4589 Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Емельянов Сергей Владимирович 11 08.08.2001 180 Нападающий
2 Исак Роман Михайлович 11 14.12.2001 182 Нападающий
3 Алексеев Александр Михайлович 9 17.10.2003 167 Нападающий
4 Кормаков Кирилл Александрович 11 01.04.2002 183 Защитник
5 Владимиров Олег Витальевич 10 11.07.2001 183 Центровой
6 Изедерова Дарья Эдуардовна 10 11.05.2004 173 Разыгрывающий
7 Тимофеев Владислав Юрьевич 11 01.01.2002 185 Защитник
8 Миланов Евгений Сергеевич 9 11.01.2004 180 Разыгрывающий
9 Александров Дмитрий Петрович 11 11.04.2001 181 Защитник
10 Михайлов Дмитрий Артурович 11 17.10.2001 186 Центровой
11 Николаев Даниил Андреевич 9 23.10.2003 174 Защитник
12 Васильев Антон Юрьевич 9 18.10.2003 176 Нападающий
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Сергеев Александр Дмитриевич 28.05.1967 Главный тренер [email protected]
2 Сергеев Николай Дмитриевич 27.05.1975 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Большечурашевская СОШ" Ядринского райна Чувашской Республики
Викторов В.Г.  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Большечурашевская СОШ" Ядринского райна Чувашской Республики
Сергеев Александр Дмитриевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).