Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 16808-9095 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Санкт-Петербург
Муниципальное образование Красносельский район
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное бюджетное образовательное учреждение средняя общеобразовательная школа №549 с углублённым изучением английского языка Красносельского района Санкт-Петербурга
Краткое название ГБОУ СОШ №549
Адрес Санкт-Петербург, ул.Маршала Захарова, д.28 лит.А
Руководитель (директор) Семенова Ирина Георгиевна
Телефон +7(812)7427321
Веб-сайт http://gousosh549krasnosr.krsl.gov.spb.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Беззубов Максим Иванович 9 05.06.2003 185 Нападающий
2 Галкин Максим Евгеньевич 9 17.11.2003 178 Центровой
3 Борисов Артем Андреевич 9 11.11.2003 182 Центровой
4 Алексеев Дмитрий Дмитриевич 9 26.09.2002 180 Разыгрывающий
5 Семенов Владилен Вячеславович 9 18.01.2003 181 Защитник
6 Паршин Сергей Владимирович 10 05.11.2001 190 Защитник
7 Рухманов Александр Александрович 10 21.09.2002 197 Центровой
8 Макаров Никита Александрович 11 03.07.2001 179 Защитник
9 Кренстрем Антон Евгеньевич 11 01.06.2001 170 Разыгрывающий
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Иванова Виктория Юрьевна 18.02.1971 Тренер [email protected]
2 Литвинова Елена Александровна 14.09.1972 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ СОШ №549
Семенова Ирина Георгиевна  
Подпись Печать
Тренер ГБОУ СОШ №549
Иванова Виктория Юрьевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).