Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 11602 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СЗФО
Регион Мурманская область
Муниципальное образование город Полярные Зори
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Образовательное Учреждение "Основная Общеобразовательная Школа №3 Имени Д.К.Булганина"
Краткое название МБОУ ООш №3 г. Полярные Зори
Адрес 184230 Полярные Зори, Белова 7а
Руководитель (директор) Струкова Татьяна Петровна
Телефон +7(815)3275298
Веб-сайт pzschool3.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Злобина Влада Андреевна 8 12.07.2004 163 Нападающий
2 Лебедева Ангелина Александровна 8 30.12.2004 155 Защитник
3 Сомова Алина Отеловна 7 10.06.2005 162 Центровой
4 Яблокова Анастасия Максимовна 7 14.02.2005 163 Нападающий
5 Бакшеева Валерия Валентиновна 6 27.10.2005 152 Центровой
6 Бакшеева Виктория Валентиновна 6 27.10.2005 157 Нападающий
7 Леметти Линда Линда 8 06.04.2004 156 Защитник
8 Ларина Виктория Сергеевна 6 20.05.2006 154 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Десятовская Людмила Ярополковна 21.04.1959 Тренер [email protected]
2 МУРАТОВА СВЕТЛАНА ВЛАДИМИРОВНА 19.01.1982 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ ООш №3 г. Полярные Зори
Струкова Татьяна Петровна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ ООш №3 г. Полярные Зори
Десятовская Людмила Ярополковна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).