ЗАЯВКА № 12953-5730 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Ярославская область
Муниципальное образование Гаврилов-Ямский район
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное общеобразовательное учреждение "Средняя школа №6"
Краткое название моу сш №6
Адрес 152240 г. Гаврилов-Ям ул. Кирова д.13
Руководитель (директор) Меледина Ирина Юрьевна
Телефон +7(485)3224278
Веб-сайт http://sh6gav.edu.yar.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Базунова Алена Александровна 9 01.05.2003 179 Защитник
2 Емелина Анастасия Алексеевна 9 06.09.2003 176 Защитник
3 Жарова Арина Руслановна 8 27.05.2004 176 Центровой
4 Козлова Елизавета Александровна 9 04.06.2003 167 Разыгрывающий
5 Королева Ольга Александровна 9 22.07.2003 174 Защитник
6 Круглова Дарина Николаевна 9 20.11.2003 165 Легкий форвард
7 Никонова Екатерина Олеговна 9 20.09.2003 168 Легкий форвард
8 Ширшина Алена Евгеньевна 9 27.11.2003 166 Легкий форвард
9 Нарожняя Олеся Павловна 7 18.07.2005 167 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Граевский Андрей Валентинович 11.10.1969 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель моу сш №6
Меледина Ирина Юрьевна  
Подпись Печать
Тренер моу сш №6
Граевский Андрей Валентинович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).