ЗАЯВКА № 17265-3795 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СЗФО
Регион Калининградская область
Муниципальное образование Славский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учреждение "Большаковская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ "Большаковская СОШ"
Адрес Садовая, д.74
Руководитель (директор) Мария Адамовна Близнюк
Телефон +7(909)7919621
Веб-сайт www.bolshakovo.org Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Батухтина Екатерина Дмитриевна 11 02.07.2001 164 Нападающий
2 Батухтина Елизавета Дмитриевна 11 02.07.2001 163 Нападающий
3 Малкова Варвара Олеговна 11 21.08.2001 172 Разыгрывающий
4 Вишнякова Дана Юрьевна 11 22.01.2001 174 Центровой
5 Ксенафонтова Арина Александровна 10 11.06.2002 166 Защитник
6 Кайль Кристина Теодоровна 10 04.01.2002 175 Нападающий
7 Казакова Анастасия Витальевна 7 08.12.2005 170 Центровой
8 Кизилова Эрика Александровна 7 22.10.2005 168 Защитник
9 Саяхова Алина Ренатовна 7 27.11.2005 160 Защитник
10 Сиденко Виолетта Сергеевна 7 02.03.2005 167 Разыгрывающий
11 Шардакова Ирина Владимировна 7 01.09.2005 162 Нападающий
12 Кузнецова Виктория Владимировна 7 14.05.2005 160 Нападающий
13 Храмкова Виолетта Александровна 7 25.02.2005 161 Защитник
14 Иванова Валерия Ивановна 6 11.09.2006 154 Нападающий
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Румянцева Анна Анатольевна 25.01.1972 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Большаковская СОШ"
Мария Адамовна Близнюк  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Большаковская СОШ"
Румянцева Анна Анатольевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).