ЗАЯВКА № 9890 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Южный округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Школа № 878
Краткое название ГБОУ Школа № 878
Адрес 115551 Орехово-Борисово Южное Ул.Шипиловская, д.18 к.2
Руководитель (директор) Сысоева Людмила Анатольевна
Телефон +7(495)3922600
Веб-сайт http://sch878u.mskobr.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Благодетелев Степан Павлович 11 17.04.2001 190 Центровой
2 Кононов Павел Андреевич 11 04.08.2001 188 Центровой
3 Разенков Владимир Дмитриевич 11 06.09.2001 175 Разыгрывающий
4 Данилевскй Елисей Евгеньевич 11 19.06.2001 182 Легкий форвард
5 Мельников Михаил Алексеевич 11 14.02.2001 183 Нападающий
6 Гомонов Алексей Сергеевич 11 02.04.2001 175 Защитник
7 Иващенко Лев Андреевич 8 27.03.2004 186 Нападающий
8 Козлов Глеб Евгеньевич 8 12.08.2004 169 Нападающий
9 Рассохин Игорь Дмитриевич 8 19.03.2004 173 Нападающий
10 Лозневой Владимир Алексеевич 9 22.07.2003 172 Защитник
11 Бердичевский Илья Вадимович 8 04.08.2004 169 Нападающий
12 Ушаков Артур Эдуардович 10 17.02.2002 174 Центровой
13 Варюхин Сергей Алексеевич 10 10.03.2002 169 Легкий форвард
14 Митрохин Павел Сергеевич 8 22.09.2004 157 Защитник
15 Бердута Данила Захарович 10 13.07.2001 171 Нападающий
16 Степнёв Антон Юрьевич 7 04.08.2005 169 Легкий форвард
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Петров Андрей Витальевич 30.04.1971 Главный тренер [email protected]
2 Буров Павел Алексеевич 03.08.1975 Помощник тренера [email protected]
3 Малахова Либовь Викторовна 11.04.1995 Сопровождающий [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ Школа № 878
Сысоева Людмила Анатольевна  
Подпись Печать
Главный тренер ГБОУ Школа № 878
Петров Андрей Витальевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).