ЗАЯВКА № 10834 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Смоленская область
Муниципальное образование город Десногорск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя школа № 3" муниципального образования "город Десногорск" Смоленской области
Краткое название МБОУ "СШ № 3" г. Десногорска
Адрес 216400 Смоленская область, г. Десногорск, 3 микрорайон, здание 3
Руководитель (директор) Сотник Раиса Ивановна
Телефон +7(481)5371225
Веб-сайт nashashkola3.edusite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Чипенко Кирилл Олегович 11 17.02.2001 177 Разыгрывающий
2 Якушов Никита Сергеевич 11 08.12.2001 175 Нападающий
3 Завьялов Алексей Витальевич 11 29.04.2001 177 Защитник
4 Марин Данил Олегович 10 18.03.2003 176 Нападающий
5 Косенков Иван Сергеевич 7 10.01.2006 158 Нападающий
6 Никонов Игорь Евгеньевич 8 09.05.2004 176 Защитник
7 Голачев Денис Михайлович 9 24.09.2003 168 Нападающий
8 Снитовец Иван Дмитриевич 11 29.06.2001 177 Защитник
9 Сопранцов Сергей Викторович 11 05.12.2001 170 Нападающий
10 Гринкевич Никита Васильевич 7 06.07.2005 164 Нападающий
11 Агеев Максим Сергеевич 7 21.06.2005 170 Защитник
12 Термкртычев Макар Юрьевич 11 24.04.2001 168 Защитник
13 Панченко Кирилл Александрович 9 19.01.2003 170 Защитник
14 Краснов Дмитрий Андреевич 11 21.02.2001 174 Центровой
15 Фиофанов Александр Алексеевич 9 17.08.2003 170 Нападающий
16 Петрулин Павел Николаевич 9 02.07.2003 168 Нападающий
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Петрова Светлана Васильевна 16.04.1978 Главный тренер [email protected]
2 Криштопик Алсу Габдуловна 06.01.1971 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СШ № 3" г. Десногорска
Сотник Раиса Ивановна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "СШ № 3" г. Десногорска
Петрова Светлана Васильевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).