Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 15666-3028 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Смоленская область
Муниципальное образование Ярцевский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение " Ярцевская средняя школа №2 им. Героя Советского Союза Н.А. Данюшина"
Краткое название МБОУ ЯСШ №2
Адрес Смоленская область город Ярцево улица Гагарина дом 52
Руководитель (директор) Новикова Ольга Анатольевна
Телефон +7(481)4372180
Веб-сайт http://yarschool-2.edusite.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Киселев Даниил Евгеньевич 11 09.03.2002 175 Защитник
2 Карабанов Евгений Дмитриевич 9 22.05.2003 174 Разыгрывающий
3 Першин Никита Алексеевич 9 14.07.2003 172 Защитник
4 Малахов Иван Валентинович 9 06.06.2003 176 Разыгрывающий
5 Яковлев Максим Игоревич 9 31.01.2003 172 Защитник
6 Маслов Алексей Дмитриевич 9 23.05.2003 175 Защитник
7 Воронин Александр Андреевич 9 10.11.2003 174 Защитник
8 Гордеев Савелий Дмитриевич 9 27.06.2003 180 Центровой
9 Сотников Савелий Павлович 9 13.09.2003 167 Разыгрывающий
10 Лессенч Иван Андреевич 10 05.09.2002 184 Центровой
11 Щелоков Владислав Игоревич 10 28.03.2002 170 Разыгрывающий
12 Козлов Николай Вячеславович 10 07.09.2002 172 Защитник
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Терехов Юрий Юрьевич 10.05.1976 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ ЯСШ №2
Новикова Ольга Анатольевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ ЯСШ №2
Терехов Юрий Юрьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).