Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 7864 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ДФО
Регион Сахалинская область
Муниципальное образование Поронайский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение Средняя Общеобразовательная Школа № 2 Г.Поронайска
Краткое название МБОУ СОШ № 2 Г.Поронайска
Адрес 694240 Поронайский Октябрьская 31
Руководитель (директор) Сыругина Лариса Станиславовна
Телефон +7(424)3142022
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Шашков Арсений Федорович 10 21.05.2002 182 Нападающий
2 Болдырев Никита Дмитриевич 10 01.10.2002 182 Нападающий
3 Борозна Александр Евгеньевич 10 12.05.2002 177 Нападающий
4 Ляш Александр Дмитриевич 10 26.01.2003 176 Защитник
5 Сайфутдинов Данила Шамильевич 10 24.03.2003 183 Нападающий
6 Бурдинский Иван Олегович 9 14.01.2003 174 Защитник
7 Михайлик Антон Олегович 9 27.03.2003 176 Нападающий
8 Балаян Рафик Арташович 10 28.09.2002 174 Защитник
9 Горлов Евгений Ильич 10 30.06.2002 170 Защитник
10 Кан Максим Евгеньевич 10 03.11.2002 168 Защитник
11 Щеголев Вадим Вадимович 9 09.11.2003 172 Защитник
12 Лендов Всеволод Артёмович 9 10.02.2003 175 Нападающий
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ткачев Валерий Григорьевич 02.03.1956 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ № 2 Г.Поронайска
Сыругина Лариса Станиславовна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ № 2 Г.Поронайска
Ткачев Валерий Григорьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).