Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 15381-8999 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Костромская область
Муниципальное образование Костромской район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Казенное Общеобразовательное Учреждение Костромского муниципального района Костромской области Костромского района "Зарубинская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МКОУ "Зарубинская средняя общеобразовательная школа"
Адрес Костромская область Костромской район п.Зарубино Детский проезд д.1
Руководитель (директор) Фёдорова Юлиана Юрьевна
Телефон +7(910)6617911
Веб-сайт zar-sch.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Марченко Егор Максимович 10 04.03.2003 170 Нападающий
2 Колосов Павел Денисович 9 05.04.2004 171 Центровой
3 Сахаров Никита Сергеевич 9 05.09.2003 168 Легкий форвард
4 Власов Максим Сергеевич 9 26.02.2003 165 Разыгрывающий
5 Сажин Иван Евгеньевич 9 25.09.2003 166 Защитник
6 Дубинкин Андрей Александрович 9 12.10.2003 167 Нападающий
7 Ларин Егор Александрович 9 12.09.2003 169 Центровой
8 Дружинин Иван Сергеевич 9 20.02.2003 174 Защитник
9 Кононов Андрей Евгеньевич 8 08.12.2004 163 Легкий форвард
10 Игнатьев Тимур Николаевич 8 20.01.2004 162 Разыгрывающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Чехов Алексей Владимирович 28.01.1980 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ "Зарубинская средняя общеобразовательная школа"
Фёдорова Юлиана Юрьевна  
Подпись Печать
Тренер МКОУ "Зарубинская средняя общеобразовательная школа"
Чехов Алексей Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).